Приступаючи до вивчення біомеханізму родів, потрібя ивідзначити такі особливості в положенні голівки плода прпотиличному передлежанні: положення голівки до початку родів не індиферентне, а трох й зігнуте, тобто потилиця і мале тім'ячко нижче за велике; і; стрілоподібний шов розташовується в косому розмірі у вході і и малого таза, оскільки поперечний розмір входу до та І проходить близько до крижової кістки, і м'язи дещо звужуюі а задньо-бічні відділи таза; зазначають залежність біомеханізму родів: ц а) від структури кістково-тазового кільця - звуження його ]задньо-бічних відділах за рахунок м'язів і особливості Іструктури малого таза; б) від здатності голівки до конфігурації. Чотири моменти біомеханізму родів при передньому виді потиличного передлягання. I момент – зганання толівки (flexio capitis); II момент - внутрішній поворот голівки (rotacio capitis inten normalis); III момент - розгинання голівки (extensio capitis); IV момент - зовнішній поворот голівки і внутрішній повор тулуба (rotacio trunci interna et capitis externa). Звертається увага студентів, що провідною точкою п] передньому виді потиличного передлягання є ділянка мала тім'ячка, розглядається синклітичне вставлення, утворення точ фіксації голівки (ділянка підпотиличної ямки), врізування прорізування та народження голівки плода малим косим розмірі (d. suboccipfto bregraenticus - 9,5 cm, по обводу - 32 cm. Другий момент здійснюється при переході голівки з широкої у вузьку частину малого таза. Голівка поволі повертається навколо роєї вісі так, що потилиця обернена до симфізу, а обличчя - до крижової кістки. Стрілоподібний шов переходить з поперечного в косий, а потім у прямий розмір Далі розглядаються моменти біомеханізму родів при задньому аиді потиличного передлягання, їх відміна від біомеханізма родів пфи передньому виді. Вказуються методи діагностики заднього іі зиду потиличного передлягання з допомогою зовнішнього та л їнутрішнього акушерського дослідження. Розбирається варіант, коли плід знаходився спочатку в „ іадньому виді, а народжується в передньому. При такому фіомеханізмі відбувається внутрішній поворот голівки плода на В35°, і потилиця обернена до крижів, підходить під симфіз. Роди завершуються як при передньому виді потиличного передлягання. Шншев 1% всіх родів потиличного передлягання роди завершуються в задньому виді. 1 Біомеханізм родів при задньому виді потиличного передлягання: момент - згинання голівки (flexio capitis); ^с Сі$ '-Cf Уи!/ г I момент - внутрішній поворот голівки (rotacio capitis interna normalis). Внутрішній поворот закінчений, коли потилиця обернена до крижової западини, сагітальний шов знаходиться в прямому розмірі площини виходу з малого таза. Провідною точкою є мало тім'ячко, але при ротації в ; порожнині таза провідна точка - середина відстані між : v ■ великим і малим тім'ячками. II момент - додаткове (максимальне) згинання голівки (flexiocapitis); V»* момент - розгинання голівки (extensio capitis). Під лонне зчленування підходить ділянка великого тім'ячка, передній край якого стає першою точкою фіксації, голівка виконує додаткове згинання. В наступному моменті голівка фіксується під потиличною ямкою (друга точка фіксації") в ділянці крижово-куприкового зчленування і відбувається розгинання, народжується чоло, обличчя, підборіддя. Голівка прорізується розміром, який відповідає середньому косому (d. suboccipito-frontalis) - 10 cm, обвід - 33 cm. V момент - внутрішній поворот плечиків, зовнішній поворі голівки плода (rotacio trunci interna et capitis externa). На відміну від попереднього виду потиличного передлягані при задньому виді відбувається додаткове згинання голівк утворюються дві точки фіксації, провідна точка - середина відста. між малим і великим тім'ячками, голівка народжується середні. косим розміром, голівка має доліхо-цефалічну конфігураці...